한의원 칼럼

오래전에 나았던 안면마비가 다시 온 분들을 위한 글입니다. 대부분 좋아진다는 것부터 말씀드리고, 그래도 열 명 중 한두 명에게 남는 후유증을 왜 지금부터 막아야 하는지, 양방 치료를 받으면서 한의원 치료를 함께 받는 것이 왜 중요한지를 한의표준임상진료지침과 연구 자료로 설명합니다. 후유증이 이미 남은 분을 위한 안내도 담았습니다.

분명히 덜 먹는데도 체중은 그대로이고 몸만 붓는 분들을 위한 글입니다. 왜 적게 먹을수록 안 빠지게 되는지, 수분량은 정상이라는데 왜 붓는지, 근육량 숫자는 정상인데 왜 힘이 없는지를 체성분 검사 원리와 함께 설명하고, 기운을 채우면서 빼는 치료 방향을 안내합니다.

자는 동안 옷이 젖을 만큼 땀이 나는데 검사에서는 이상이 없다는 말을 들으신 분들을 위한 글입니다. 얼마나 흔한지, 무엇을 먼저 가려야 하는지, 왜 설명을 제대로 못 들으셨는지, 그리고 한의학은 밤에 나는 땀을 어떻게 보고 무엇을 하는지 진료실에서 이어지는 질문 순서대로 끝까지 답해 드립니다.

요즘 가장 많이 받는 질문입니다. 답은 "어느 쪽이 더 좋은가"가 아니라 "지금 어떤 상황인가"에 따라 갈립니다. 주사를 끊은 뒤 1년을 추적한 연구 결과와, 무릎이 아파 운동을 못 하는 분이 어떻게 감량하는지까지 정리했습니다.

산부인과 초음파에서 이상이 없다는 말을 들었는데도 매달 진통제 없이는 버티기 힘드신가요? 이상이 없다는 것은 "아프지 않아야 한다"는 뜻이 아니라, 기능의 문제라는 뜻입니다. 기능성 월경통이 생기는 이유와 정원한의원이 유형을 나눠 치료하는 방법, 치료 기간과 건강보험 적용까지 정리했습니다.

공개된 예방접종 후 주의사항을 찾아 그대로 옮겨 봤습니다. 대한감염학회 안내문이 접종 당일 피하라고 적은 것은 목욕, 과격한 운동, 음주 세 가지 — 그리고 접종 후 20~30분은 접종기관에 머물라는 것입니다. 침 치료는 거기 없습니다. 다만 저희가 지키는 조건이 네 가지 있습니다.

관절염에 침과 한약이 정말 도움이 될까요. 미국류마티스학회는 2019년 가이드라인에서 무릎·고관절·손 골관절염에 침을 권고했습니다. 480명을 가짜침과 비교한 연구에서 효과는 26주까지 유지됐고, 진통제를 쓴 사람은 가짜침군 10명, 전침군 4명이었습니다. 다만 같은 가이드라인이 침보다 더 강하게 권고한 것이 따로 있습니다. 유리한 근거만이 아니라 불리한 근거까지 함께 정리했습니다.

한약 파우치 바닥에 가라앉은 앙금은 약재 찌꺼기나 탄 찌꺼기가 아니라, 한약 성분끼리 결합해 만들어진 입자입니다. 탕액은 입자 크기에 따라 네 개의 상(相)으로 나뉘는데, 그중 콜로이드상은 1~100나노미터로 거름망이 잡을 수 있는 크기보다 수백에서 수천 배 작아 아무리 걸러도 통과합니다. 게다가 거를 때는 보이지 않다가 식으면서 입자가 뭉쳐 눈에 보이게 됩니다. 황련해독탕을 분석한 연구에서 침전물의 81%가 유기산과 알칼로이드였고, 그중 바이칼린이 42.12%, 베르베린이 31.17%를 차지했습니다. 다른 연구에서는 침전물의 바이칼린·베르베린 함량이 윗물보다 높게 나왔습니다. 이 글에서 침전물의 정체와 생기는 이유, 흔들어 드셔야 하는 근거, 그리고 정말 이상이 있을 때 구분하는 법까지 정리했습니다.

한약재는 국산이 가장 좋다는 생각이 널리 퍼져 있지만, 실제 한약 처방의 기준은 원산지가 아닙니다. 대한민국약전은 감초의 글리시리진 함량을 2.5% 이상으로 정하는데, 국내 재배 감초를 분석한 연구에서 제천산 감초의 평균 함량은 0.8%였고 시료 전부가 기준에 미달했습니다. 같은 연구에서 중국 신강산은 4.8%였습니다. 세종 때 국산 약재만으로 구성한 『향약집성방』의 1만여 처방에 감초가 하나도 없는 것도 같은 이유입니다. 계피·후박은 국내에 같은 이름의 나무가 있어도 약용 종이 아예 다르고, 국산 녹용은 의약품용 한약재가 아닙니다. 반대로 인삼·오미자·진피·참당귀는 국산이 약전 기준입니다. 수입 한약재는 관능검사·위해물질검사·정밀검사를 통과해야 의약품용 규격품이 되고, 2015년 1월부터 한약재 GMP가 전면 의무화됐습니다. 진짜로 갈라야 할 기준은 '국산이냐 수입이냐'가 아니라 '의약품용 규격품이냐 식품용이냐'입니다.

열도 없고 콧물도 멎었는데 마른기침만 몇 주째 남아 있습니다. 병원에서는 더 해줄 게 없다고 하고요. 기침이 실제로 얼마나 가는지, 왜 가래도 없이 나오는지, 그리고 한의학이 말하는 진액 부족과 경옥고가 어떤 자리에 놓이는지 정리했습니다.

며칠 안에 가라앉는 반응과 바로 알려주셔야 하는 반응을 구분하는 기준, 반응이 생겼을 때의 대처를 정리했습니다.

한약 복용 횟수와 시간대, 양약과의 간격, 다이어트 한약의 식전 복용 이유, 냉장 보관과 데워 먹는 방법을 정리했습니다.

토요일 오후에 허리를 삐끗했는데 문을 연 곳이 없습니다. "월요일에 가지 뭐." 그 며칠이 어떤 병에서는 그냥 며칠이고, 어떤 병에서는 결과를 바꿉니다.

"경옥고랑 공진단이랑 뭐가 달라요? 어느 게 더 좋아요?" 더 좋은 것은 없습니다. 맞는 사람이 다릅니다. 이 글을 끝까지 읽으시면 본인이 어느 쪽인지 스스로 아시게 될 겁니다.

변이 무르거나 낮에 졸립니다. '안 맞는 건가?' 그런데 20일치를 받아왔습니다. 그래서 대부분 말씀 안 하시고 그냥 드시거나, 조용히 안 드시게 됩니다. 둘 다 안 하셨으면 좋겠습니다.